[붙임 2] 2026년도 한국항만협회 장학금 지원사업 신청서식 1식.

장 학 금 신 청 서

사진부착 (3.5cm x 4.5cm) 최근 6개월 이내			인적사항	성 명		[한글]		[한자]
						[영문]		주민등록번호		-
				주 소
				연락처				이메일
학업성적	기 간				학 교 명		전 공		성적(취득/전체)		학 위
	년 월 ~ 년 월				대학교				/
	년 월 ~ 년 월				대학원				/
	년 월 ~ 년 월				대학원				/

◉ 연구 및 주요 수행 과제

과 제 명	주요내용	연구기간	비 고

◉ 장학금 신청 사유

◉ 협회 회원확인(해당 시)

이름	생년월일	가족관계

위와 같이 장학금신청서를 제출하오며 일체 허위기재 사실이 없음을 확인합니다.

2026 년    월     일

신 청 자 :                 (서명)

한국항만협회장 귀하

자 기 소 개 서

성명 : ○ ○ ○

※ 응모자가 자유롭게 기술하되, 아래 형식에 맞춰 기술 (3매 이내)

- 글씨크기 : 13, 줄간격 160%, 글씨체 : 휴먼명조, 글자색 : 검정

- 작성 항목 (아래 순서로 작성)

[1. 자기소개]

[2. 학업 지원동기]

[3. 학업 및 연구계획]

[4. 졸업후 진로 및 항만분야 사회적 기여 계획]

2026년    월   일

작 성 자 :               (서명 또는 인)

추    천    서

1. 성    명：                      (한자                 ) (남, 녀)

2. 생년월일：           년      월       일생(만  세)

3. 학교/학과(전공) 명：                       ( 0 학기 이수 )

4. 현    주    소：

5. 신청자 종합성적：

6. 신청자 개성상황：

7. 추천에 대한총평：

상기인은 항만 및 해양 기술발전에 공헌한 바가 크므로 귀 협회 장학생으로 추천합니다.

2026  년    월    일

(추천인)    소 속 :            성명 :          (서명 또는 날인)

한국항만협회장 귀하

【개인정보 수집‧이용 및 제공 동의서】

한국항만협회(이하 “협회”라 함)는 「개인정보 보호법」제15조 및 22조에 의거하여 개인정보수집 및 이용에 관한 정보주체의 동의절차를 준수하며, 개인정보 제공자가 동의한 이용목적외의 용도로는 절대 이용․제공되지 않습니다. 제공된 개인정보는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제 등을 요구할 수 있습니다.

1. 개인정보 수집‧이용 (필수)

항목	수집‧이용 목적	보유기간
성명, 성별, 생년월일, 전화번호, 주소, 계좌정보	협회의 장학사업 신청‧지원 및 관리 등의 업무	10년

☞ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 장학사업 신청 및 관리 등에 제한을 받을 수 있습니다.                                                                                                □ 동의함  □ 동의하지 않음

2. 고유식별번호(주민등록번호) 수집‧이용

1) 근거법령 : 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집·이용), 제24조(고유식별정보의 처리제한), 국세기본법 시행령 68조(민감정보 및 고유식별정보의 처리), 국세기본법 85조의3(장부 등의 비치와 보존)

항목	수집‧이용 목적	보유기간
주민등록번호	결산서류 등의 공시(기부금품 지출명세서)	5년

☞ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 장학사업 신청 및 관리 등에 제한을 받을 수 있습니다.                                                                                                □ 동의함  □ 동의하지 않음

3. 개인정보 및 고유식별번호 제3자 제공‧이용

제공받는 곳	항목	제공목적	제공기간
국세청	성명, 주민등록번호	결산서류 등의 공시(기부금품 지출명세서)	국세청 자료 제공시 까지

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<정보주체가 만 14세 미만의 아동인 경우>

※개인정보보호법 제22조2 에 따라 만14세 미만 아동의 개인정보 처리를 위하여 법정대리인의 동의를 받아야 함. 개인정보보호법 시행령 제17조2에 따라 법정대리인의 동의를 받기위한 최소한의 정보(성명, 연락처)는 법정 대리인의 동의 없이 아동으로부터 수집이 가능함.

법정대리인의 성명	법정대리인의 연락처	정보주체와의 관계
(인)

본인은 위와 같이 「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여

개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

2026년      월      일

성명                  (인)

한국항만협회장 귀하